Debatt: "EU-förslag riskerar mer byråkrati i sjukvården"

I morgon onsdag den 27 oktober behandlar Europaparlamentets utskott för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet förslaget till patientrörlighetsdirektiv i en andra läsning.

Det är positivt att patienter ges möjligheter att på ett enkelt sätt få tillgång till planerad hälso- och sjukvård i andra EU-länder. EU-domstolen har redan slagit fast att patienter har rätt till ersättning för planerad vård i annat medlemsland, förutsatt att vården omfattas av hemlandets sjukvårdsförsäkring. Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) välkomnar ett direktiv som tydliggör rättsläget och skingra de oklarheter som ändå finns.

För vår del är det dock avgörande att direktivet tar hänsyn till medlemsländernas ansvar att avgöra vilka socialförsäkringsförmåner som ska gälla för hälso- och sjukvården, samt hur den ska finansieras och organiseras. Därför är det självklart att medlemsländernas skyldighet att ersätta kostnader för gränsöverskridande vård bara bör omfatta vård som patienterna är berättigade till enligt de regler som gäller i hemlandet.

Enligt SKL:s uppfattning är det viktigt att lagar och regler gäller lika för alla patienter. Därför kan vi inte ställa oss bakom Europaparlamentets rapportör Françoise Grossetêtes förslag om särskilda regler för patienter med sällsynta sjukdomar. En sådan särreglering strider mot kravet på vård på lika villkor. En utgångspunkt måste vara, även för denna patientgrupp, att det är den medlemsstat där patienten är försäkrad som ska avgöra vilka vårdkostnader som ska ersättas – oavsett var vården ges.

Vilken vård som tillhandahålls ska alltså inte avgöras av hur vanlig eller ovanlig en medicinsk diagnos är. Vård ska ges utifrån behov, och målet om en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen ska gälla även när en patient får vård i annat EU-land.

SKL noterar med oro att rapportörens förslag till beslut, liksom vissa tilläggsyrkanden, riskerar att leda till såväl ökad byråkrati som ökade kostnader för medlemsländerna. Liksom ministerrådet tidigare framhållit, vill vi också peka på vikten av att begränsa detaljkrav och nya administrativa bördor till ett minimum.

Henrik Hammar,
ordförande SKL:s Hälso- och sjukvårdsdelegation.